БЛАНК ДЛЯ ГОЛОСУВАННЯ за проєкти громадського бюджету Маразліївської територіальної громади
https://rada.info/upload/users_files/04377859/f5a77305ea084e1f7553fff3d0f7d55f.docx
|
|
|
|
БЛАНК ДЛЯ ГОЛОСУВАННЯ
за проєкти громадського бюджету Маразліївської територіальної громади
Правила паперового голосування
- Участь у голосуванні може взяти громадянин України, житель Маразліївської територіальної громади віком від 16 років, який зареєстрований або проживає (перебуває) на території Маразліївської територіальної громади.
Голосування за інших осіб не дозволяється.
- Проголосувати можна за 1 проєкт, вписавши їх номер у відповідному рядку.
- Якщо у відповідному рядку зазначено більш, ніж 1 номер проєкту; не зазначені особисті дані людини; відсутня відмітка особи, уповноваженої супроводжувати голосування, щодо видачі бланку, такий вважається не дійсним.
* * * * *
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прізвище
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ім’я
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По-батькові
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата народження
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Серія та номер паспорту
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефон
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Адреса реєстрації*
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(*якщо адресою реєстрації в паспорті є не Маразліївська територіальна громада , то необхідно вказати інший документ та його номер, що підтверджує місце перебування, роботи, навчання, служби чи інше в в громаді)
Документ, що підтверджує проживання (перебування) у Маразліївській територіальній громаді
________________________________________________________________________________
(паспорт з адресою реєстрації або інший документ необхідно пред’явити особі, яку уповноважено супроводжувати голосування)
Згода на обробку персональних даних
Я, ___________________________________________, висловлюю свою згоду на обробку моїх персональних даних в Базі персональних даних Маразліївської ТГ та її виконавчих органів, відповідно до вимог Закону України «Про захист персональних даних» від 01.06.10 №2297-VI. Забороняю надавати інформацію третім особами без моєї згоди.
Я ГОЛОСУЮ ЗА НАСТУПНІ ПРОЄКТИ:
ПРОЄКТ |
№ |
|
(впишіть у клітинках рядка цифру номеру проєкту)
«___» _________ 2025 р. _____________________
дата заповнення підпис
Відмітка особи, яку уповноважено супроводжувати голосування, щодо видачі цього бланку
«___»_________ 2025 р. __________________ ______________
дата видачі ПІБ підпис
_________________________________________________________________
пункт для голосування